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每天一片阿司匹林,能預防心血管疾病嗎?日本研究給出幾個答案

2020-04-03 15:29:21

年過7旬的李大爺今年突然陷入昏迷,送到醫院后發現顱內出血達到70毫升,連用2天藥依然止不住出血。

經過細心的醫生反復問診,最終“揪”出幕后黑手:阿司匹林。

原來李大爺3年前曾發生過一次腦出血,出院后擔心再次“中招”,于是便自己買來阿司匹林和三七粉、丹參粉,一起“養生”。藥用不當,最終便有了如此的結果。

以為自己在養生,殊不知其實是在“傷身”

阿司匹林這種抗血小板治療藥物,其實是把雙刃劍。一方面它可以抗血栓、緩解心血管疾病;但另一方面,它也會增加出血的風險,其中消化道損傷是最常見的副作用。

尤其是近些年來,人們越來越迷信于“阿司匹林,無病強身”的說法,甚至還有了“每天一片阿司匹林,能預防心血管疾病”的說法。

每天一片阿司匹林,真的能預防心血管疾病嗎?

關于這個問題,日本一項研究就給出答案。

2014 年日本一級預防項目【JPPP】研究發現,每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。隨后,美國 FDA 綜合了大量的研究數據也顯示,不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預防。

正確使用阿司匹林,得遵循4個規矩

阿司匹林對胃部會產生刺激,但因為目前臨床上用的阿司匹林多數是腸溶片,對胃部的刺激作用很小,所以空腹服用是最好,可以在飯前1小時或是飯后2小時服用。

服用阿司匹林應當遵循小劑量、長期服用原則,一般服用阿司匹林的劑量為每天75至150毫克,這樣子既可達到最佳的效果,又可以把藥物的毒性反應減到最低。

但要注意的是,阿司匹林不能與抗凝藥一同服用,否則會增加患者出血的風險。與腎上腺皮質激素合用時,還會誘發潰瘍;與一些免疫抑制劑如甲氨蝶呤同用,則會增強其毒性。因此,阿司匹林在合用其他藥物時,一定要謹慎。

最后,一定要明確,阿司匹林并不是所有人都可以用,尤其對于以下3類人群而言,更要謹慎使用。

除了胃潰瘍的人群不可用阿司匹林之外,高血壓、有出血傾向、出血體質以及對阿司匹林過敏的人群都應該禁用阿司匹林。

最后,另外,高尿酸人群也不適合服用阿司匹林,阿司匹林會影響尿酸的排泄,誘發痛風。

懷孕三個月內服用阿司匹林,還會導致胎兒發育異常,而且,長期服用阿司匹林的孕婦會有延期分娩和出血的危險。

服用阿司匹林要注意這些副作用:

在服用阿司匹林時,大多的不良反應,主要是出現消化道的癥狀。最常見的是消化道潰瘍,包括上消化道出現、腸道出血等現象。

此外,長期服用阿司匹林還會引起皮下出血,嚴重者還會有牙齦出血或是鼻出血的表現,尤其是老年女性。

同時,長期服用阿司匹林還可能會有中毒的不良反應,頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、視力減退等都是阿司匹林中毒的癥狀。

可見,低劑量服用阿司匹林具有很好的抗血小板聚集的作用,也被醫生常用于各種缺血性心腦血管病的治療然而,阿司匹林所帶來的不良反應也是非常多的,因此,在服用阿司匹林時一定要警惕不良反應,如果出現不良反應或是有異常表現,應該立馬停藥并及時就醫。

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